Iscrizione – Pozzi e Pozzanghere

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DOMANDA DI ISCRIZIONE AI CENTRI ESTIVI 2020

Associazione di promozione culturale

via Esino 141 - 60126 Ancona (AN)

Il/la sottoscritto/anome e cognome

0 /

CHIEDE

L'iscrizione del proprio figlio / anome e cognome

0 /

AI LABORATORI ESTIVI 2020 CON LE SEGUENTI MODALITA' DI FREQUENZA

II modulo 13/17 luglio

III modulo 13/17 luglio

V modulo 13/17 luglio

DATI DEL BAMBINO / A

Nome

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Cognome

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Nato/a il

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Città

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Indirizzo

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Cell Madre

Cell Padre

PER L'ISCRIZIONE VERSA

€ 10,00per l'adesione all'Associazione "Il pozzo nel deserto"(non docuta se già si è soci nel 2019/2020)

€ 95,00(80 € se un fratello / sorella è già iscritto) per n°3 moduli

Per un totale di €

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Allega Bonificoupload

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